- 肺泡出血
肺出血-肾炎综合征又称抗基膜性肾小球肾炎、Goodpasture综合征或Goodpasture病。可能系病毒感染和/或吸入某些化学性物质引起。它是由抗基膜抗体导致的肾小球和肺泡壁基膜的严重损伤，临床表现为肺出血、急进性肾小球肾炎和血清抗肾小球基膜(GBM)抗体阳性三联征。多数患者病情进展迅速，预后凶险。... [全文阅读]
症状概况
病因
检查
诊断鉴别
预防治疗
缓解方法
【病因学】
明确的病因尚未证实，但多推测与感染特别是病 毒感染有关。另有报告得病前曾有接触汽油、碳氢(烃)化合物史。故认为这些化学物质和/或病毒可能 是致病因子。
【发病机理】
目前已公认肾脏发病原理为抗基底膜抗体型肾炎的免疫反应过程。由于某些发病因素原发性损伤肺泡间隔和肺毛细血管基膜，后者刺激机体产生抗肺基膜抗体，在补体等作用下引起肺泡一系列免疫反应。由于肺泡壁基膜和肾小球基底膜间存在交叉抗原，故内源性抗肺基膜抗体又能与肾小球基底膜起免疫反应，损伤肾小球。
【病理改变】
肺表面弥漫性出血，切面可见水肿和陈旧的出血。镜检见肺泡内出血，肺泡腔内常有吞噬含铁血黄素的吞噬细胞 查看详细内容>>
根据反复咯血、血尿、X线征象及痰中含铁血黄素细胞阳性即可作出诊断，单纯有肺部表现则要和特发性肺含铁血黄素沉着症鉴别。候肾脏症状出现后诊断较易，但要和坏死性血管炎有肺及肾表现者、尿毒症伴咯血者鉴别。
肺出血-肾炎综合征的主要表现是肺肾综合征及急进性肾炎，所以本病需与以这两种表现为主的多种疾病相鉴别。 查看详细内容>>
1.肺肾综合征 可引起肺肾综合征的疾病除了肺出血-肾炎综合征之外还有多种，如ANCA相关性系统性血管炎、SLE及感染引起的肾炎。此外，肾静脉血栓所致的肺栓塞、终末期肾衰所致的充血性心力衰竭也可发生咯血。Ent等报道2例儿童患者，免疫复合物沉积同时引起肺出血与肾小球肾炎。Hernandez报道1例特发性细支气管闭塞(Idiopathic BronchiolitisObliterans)患者发生了急进性肾炎，组织学检查在肺和肾内都发生了大量IgA沉积。
免疫复合物肾炎时肾小球毛细血管有颗粒样沉积，电镜检查可见电子致密物，血清抗GBM抗体阴性，而循环免疫复合物可阳性，与肺出血-肾炎综合征区别 查看详细内容>>
Goodpasture综合征可迅速致死.死亡原因常为肺出血和呼吸衰竭,在急性期常需气管插管,辅助通气和血透.随后的处理依赖于大剂量皮质类固醇的使用(甲基强的松龙每日7~15mg/kg,分次静脉注射),免疫抑制剂环磷酰胺及反复血透排除循环中抗肾小球基膜抗体.免疫抑制治疗的疗程变动较大,在某些病人则可能需要12~18个月.早期综合使用这些措施可保护肾功能,晚期肾疾病可行长期血透或肾移植. 查看详细内容>>
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疾病名称就诊科室典型症状
更多>>医患问答
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Q:
弥漫性肺泡出血综合征常见吗
任毅
“弥漫性肺泡出血综合征通常并不常见。弥漫性肺泡出血综合征是一种较为罕见的临床综合征，其发病机制较为复杂。多种因素可引发该综合征，比如自身免疫性疾病，像系统性红斑狼疮、抗肾小球基底膜病等，这些疾病会导致机体免疫系统紊乱，产生”[详细内容]
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Q:
尘肺和肺泡出血有关系吗
程利
“对于尘肺病的患者来说，在目前临床上和肺出血没有直接的关系，因为对于尘肺病所形成的改变，主要是在环境当中吸入的职业粉尘长时间没有改善和缓解，使得相关肺功能明显的下降而形成的临床症状，而对于肺出血的患者来说可能是在剧烈咳嗽或”[详细内容]
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Q:
双侧肺水肿肺泡出血怎么办
疏欣杨
“双侧肺水肿的时候出现肺泡出血的情况下，一定要立即选择相关的利尿药物来改善目前的病情，同时对于相关的病因来说，要积极的选择敏感的抗生素，抗感染治疗控制病情，严重的情况下，建议及早通过肺泡灌洗和糖皮质激素的使用来改善目前的症”[详细内容]