门脉高压如何诊断 门脉高压的三个诊断方法细说

　　门脉高压又称门静脉血压过高、门静脉高血压、门脉高压症。门静脉高压症是由门静脉高压引起的一种临床综合征。它是由多种原因引起的门静脉循环障碍的临床表现，而不是单一的疾病。所有引起门静脉血流障碍和血流增加，都可引起门静脉高压。那么，如何诊断门脉高压症呢？

　　1、以呕血为主要症状：首先应排除溃疡和胃癌的出血，并考虑胆汁性出血的可能性。胃癌患者有时会吐血。晚期有广泛淋巴结转移的患者也会因脾静脉压迫而导致脾肿大，或因腹膜转移而引起腹水。然而，胃癌患者有长期的厌食和幽门梗阻病史。有黑便病史，出血前反复呕吐咖啡样食物。上腹部可见肿块，腹水有时可见癌细胞。胃镜及X线检查可进一步确诊。

　　2、继发性脾大：也可能有脾功能亢进，有时很难与门脉高压症相鉴别。虽然这些患者大多有疟疾、黑热病、血吸虫病等原发性脾肿大病史，但大多无明显肝损害，肝功能正常，无食管静脉曲张、腹水等肝硬化症状，尚难确定是否为肝脏的早期表现肝硬化变成肝外门静脉高压症。

　　3、以腹水为突出症状：除肝硬化外，还有许多情况需要仔细鉴别。如二尖瓣狭窄或缩窄性心包炎等心衰患者，常有明显腹水形成，并可能出现腹部静脉曲张、肝脏肿大，易误诊为肝硬化和门静脉高压症。

　　综上所述，对于门脉高压的诊断，要以呕血为主要症状，以腹水为突出症状，伴随着继发性脾大的症状来诊断门脉高压。如果有恶变应尽快采取手术治疗，并常规进行病理检查，不要让门脉高压持续恶化，要把握治疗时机，积极的治愈疾病以及症状。