门脉高压征的临床表现有哪些

　　门静脉高压症及其相关并发症是目前肝硬化最严重的临床问题和死亡原因，严重影响患者的预后和生活质量，其死亡率高，消耗巨大的社会医疗资源，会给患者家属带来巨大的经济负担。那么， 门脉高压征的临床表现有哪些呢？

　　门静脉高压症是肝硬化的常见并发症，其表现主要包括以下几个方面，首先是腹水，门脉高压是导致腹水的常见因素之一，患者还会出现上消化道出血，这主要是由食管和胃静脉曲张破裂引起的，患者的脾脏增大和脾功能亢进常导致白细胞和血小板减少，肝性脑病也是门静脉高压症的临床表现，患者常因门静脉高压而导致分流，使血氨直接进入大脑而引起肝性脑病，还容易引起其他并发症，如容易发病的痔疮和腹部静脉曲张。

　　许多非肝硬化门静脉高压症患者往往在并发症发生后才得到重视和诊断，其中最常见和最危险的并发症是伴有食管胃静脉曲张出血的门静脉高压症。呕血是患者最常见的表现，患者应注意既往出血的频率和严重程度，呕血对患者的短期影响，是否伴有意识不清和昏迷，是否需要输血，没有呕血的黑色粪便表明静脉曲张出血。没有消化不良和上腹痛的病史，正常的胃镜检查有助于消除消化性溃疡引起的出血。门脉高压性肠病，在半数门脉高压患者中可见，通常伴有门脉高压性胃病。有必要进行结肠镜检查以诊断肝硬化下的消化道出血。

　　综上所述，门脉高压征患者可能会出现恶心、呕吐、腹胀、便血甚至黑便，同时还会出现交通血管扩张，其中最具代表性的有腹膜后吻合支、贲门和食管下段、肛门直肠吻合支等。患者还会出现便血、胸壁和腹壁静脉曲张以及上肢蜘蛛痣。