门静脉高压症是由门静脉压力持续升高引起的一组综合征,大多数由肝硬化引起,少数继发于门静脉阻塞或肝静脉阻塞及其他原因不明的因素。其主要表现为脾功能亢进和脾脏肥大,部分患者可能有肝硬化等肝脏问题。那么,门脉高压症检查方法有哪些呢?
1、为了作出初步判断,医生首先开出常规血液检查,如血尿常规检查、凝血功能、肝功能主要是胆红素、白蛋白、转氨酶、甲胎蛋白、检查是否有乙型肝炎或丙型肝炎感染,如果怀疑有血吸虫病,则进行粪便培养试验或血清环卵试验。
2、腹部增强ct扫描是门静脉高压症的一种诊断性检查,可以清楚地观察门静脉的直径、是否有血栓、是否有大量的静脉曲张血管、肝脏病变的程度、是否有肝癌、脾脏的情况以及腹水的量。CT是关键检查,可指导下一步治疗。
3、彩色多普勒超声也可用于检查门静脉高压症,可大致了解肝脾的大小,是否有肝硬化、腹水及其严重程度,并可扫描门静脉系统是否有血栓,门静脉是否畅通,血流及血流方向等。
4、胃镜是诊断门静脉高压症的首选。它不仅能在直视下发现食管和胃底是否有静脉曲张、出血部位、病变和粘膜颜色变化,还能进行硬化剂和结扎等紧急止血治疗。内镜下食管静脉曲张呈线形、蛇形或串珠状,在严重病例中,它们呈血管瘤样变形。粘膜呈白色、灰白色、蓝色,并伴有不同程度的充血、糜烂、溃疡或出血。
综上所述,门静脉高压症的检查可根据脾肿大、脾功能亢进、食管下段静脉曲张或上消化道出血和腹水三个特点进行诊断。检查方法采用血常规化验、胃镜、腹部ct、测量门静脉高压等方式来确认病情,但有时还需与其余有类似症状和体征的疾病相鉴别。