外伤后脑脂肪栓塞的治疗方法有哪些？
外伤后脑脂肪栓塞治疗前的注意事项？
（一）治疗
外伤后脑脂肪栓塞的治疗必须针对延及全身的脂肪栓塞病变，尤其是对
间质性肺炎、急性
肺水肿和
脑水肿的处理，应尽早采取有力措施改善呼吸功能、纠正
低氧血症，以控制肺、脑、心脏等重要器官的系列病理生理改变。首先是给予足够的氧吸入，浓度保持在40%～45%，迅速提高动脉血氧张力，并维持在正常水平。如果动脉血氧张力低于60mmHg（8.0kPa）时则应行气管内插管或气管切开，借助呼吸机辅助呼吸给氧，并采用呼气终末正压呼吸，出气管管口维持正压10cmH2O（0.98kPa）以增加肺泡-动脉氧梯度。
与此同时，应妥善固定
骨折以防脂肪栓子再进入静脉血流，必要时可使用止血带。如果伴有
失血性休克则应补足血容量。其次是给予大剂量激素治疗，以保护毛细血管壁的完整性，减少渗出，防止血管痉挛和血小板聚集，有助于控制肺水肿和脑水肿的发展。一般首次剂量为甲基泼尼松龙125mg静脉滴入，继而每6小时80mg静滴持续3天；或用氢化可的松500～1000mg/d，共2天，第3天用300～500mg。另外，必要的
脱水、
利尿、抗
癫痫、降温、抗感染治疗，同时给予静滴低分子右旋糖酐500～1000ml/d以降低血液黏滞度，改善末梢循环，亦不可忽视，但后者不宜连续使用，以免影响凝血机制，必要时须监测血小板比值，以防发生
出血倾向。以往曾经使用过的酒精或肝素治疗脂肪栓塞的方法，因效果欠佳并存有一定危险性，现已少用。
（二）预后
栓塞严重者
意识障碍加重，
深昏迷，
颅内压增高，可能导致死亡。
