截瘫与那些症状混淆
(一)椎间盘退化症 年龄40岁左右特别是体力劳动者,常见于颈椎和腰椎,其相邻椎体边缘致密,或有唇样增生改变,椎旁无扩大阴影,病人体温和血沉正常。
(二)先天性椎体畸形 多见于16~18岁,腰背
疼痛,外观或有
脊柱侧凸等畸形。X线摄片可见半椎体、椎体楔形改变或相邻两椎体融合或同时可见肋骨等畸形,两侧椎弓根横突、肋骨的数目不等,这类先天畸形应与治愈型
椎体结核鉴别。
(三)腰
椎间盘脱出 多见于20~40岁男性,
腰痛及
坐骨神经痛,
咳嗽时痛加重。检查可见腰侧弯,生理前凸减少或消失,患侧直腿抬高试验阳性但是患者血沉和体温均正常。腰椎4~5或腰椎5骶1结核后侧病变常与混淆。
(四)脊椎化脓性炎症 发病前,病人多有皮肤
疖肿或其他化脓灶病多骤起、体温高,
中毒症状明显,受累部疼痛明显,活动受限,局部
软组织肿胀和压痛。X线摄片椎体可见
骨质破坏,椎间变窄,常有
死骨形成,多无
脓肿形成,应行细菌和组织学检查确诊。