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截瘫的诊断鉴别
截瘫
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截瘫容易与哪些症状混淆?
截瘫与那些症状混淆
(一)椎间盘退化症 年龄40岁左右特别是体力劳动者,常见于颈椎和腰椎,其相邻椎体边缘致密,或有唇样增生改变,椎旁无扩大阴影,病人体温和血沉正常。
(二)先天性椎体畸形 多见于16~18岁,腰背
疼痛
,外观或有
脊柱侧凸
等畸形。X线摄片可见半椎体、椎体楔形改变或相邻两椎体融合或同时可见肋骨等畸形,两侧椎弓根横突、肋骨的数目不等,这类先天畸形应与治愈型
椎体结核
鉴别。
(三)腰
椎间盘脱出
多见于20~40岁男性,
腰痛
及
坐骨神经痛
,
咳嗽
时痛加重。检查可见腰侧弯,生理前凸减少或消失,患侧直腿抬高试验阳性但是患者血沉和体温均正常。腰椎4~5或腰椎5骶1结核后侧病变常与混淆。
(四)脊椎化脓性炎症 发病前,病人多有皮肤
疖肿
或其他化脓灶病多骤起、体温高,
中毒
症状明显,受累部疼痛明显,活动受限,局部
软组织肿胀
和压痛。X线摄片椎体可见
骨质破坏
,椎间变窄,常有
死骨
形成,多无
脓肿
形成,应行细菌和组织学检查确诊。
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