三尖瓣狭窄与那些症状混淆?
根据典型杂音、右心房扩大及
体循环淤血的症状和体征,一般即可做出诊断,对诊断有困难者可行右心导管检查,应注意与右房粘液瘤、
缩窄性心包炎等疾病相鉴别。
右房粘液瘤:右房粘液瘤在临床上无特异性症,主要表现为右心衰、
发热和易
疲劳。若瘤体部分脱落时 ,可造成肺栓塞,表现为
胸痛、
咳嗽及
咳血,如活动度大的瘤体堵塞右侧房室孔,可引起心排量突然下降而造成
晕厥,但这种晕厥可以随体位的改变而得到缓解。
缩窄性心包炎:由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连甚至
钙化,使心脏舒张、收缩受限,心功能减退,引起全身血液循环障碍的症状。