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心力衰竭

右心衰竭症状有哪些

  右心衰竭是心力衰竭的一种。事实上,很多人都不清楚从什么地方下手来进行相应的治疗,这样的话,我们在进行相应治疗过程中,就会没有重点。下面就给大家详细地说一下右心衰竭症状有哪些。

  (一)上腹部胀满。是右心衰竭较早的症状。常伴有食欲不振恶心呕吐及上腹部胀痛,此多由于肝、脾及胃肠道充血所引起。肝脏充血、肿大并有压痛,急性右心衰竭肝脏急性淤血肿大者,上腹胀痛急剧,可被误诊为急腹症。长期慢性肝淤血缺氧,可引起肝细胞变性、坏死、最终发展为心源性肝硬化,肝功能呈现不正常或出现黄疸。若有三尖瓣关闭不全并存,触诊肝脏可感到有扩张性搏动。

  (二)颈静脉怒张。是右心衰竭的一个较明显征象。其出现常较皮下水肿或肝肿大为早,同时可见舌下、手臂等浅表静脉异常充盈,压迫充血肿大的肝脏时,颈静脉怒张更加明显,此称肝一颈静脉回流征阳性。

  (三)水肿。右心衰竭早期,由于体内先有钠、水潴留,故在水肿出现前先有体重的增加,体液潴留达五公斤以上时才出现水肿。心衰性水肿多先见于下肢,卧床病人常有腰、背及骶部等低垂部位明显,呈凹陷性水肿,重症者可波及全身,下肢水肿多于傍晚出现或加重,休息一夜后可减轻或消失,常伴有夜间尿量的增加,此因夜间休息时的回心血量较白天活动时为少,心脏尚能泵出静脉回流的血量,心室收缩末期残留血量明显减少,静脉和毛细血管压力的增高均有所减轻,因而水肿减轻或消退。

  少数病人可有胸水腹水。胸水可同时见于左、右两侧胸腔,但以右侧较多,其原因不甚明了,由于壁层胸膜静脉回流至腔静脉,脏层胸膜静脉回流至肺静脉,因而胸水多见于全心衰竭者。腹水大多发生于晚期,多由于心源性肝硬化所引起。

  这些都是我们进行治疗的时候,必须了解的。右心衰竭的治疗,必须是建立在对症状的详细了解基础上的,否则我们的治疗就无法取得很好的效果。希望这些对大家早日治愈右心衰竭有所帮助。

金玫主任医师
首都医科大学附属北京中医医院

主治:心血管疾病及介入治疗、糖尿病、高脂血症

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