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肺部出血

定义:肺部受伤产生于外伤或内伤。肺部出血可能与外伤或凝血病同时发生。肺部挫伤、出血在受到外伤后常见。淤血在外伤后6h内形成。24~48h之内症状加重,完全愈合常在3~10d之内。也可能有胸部外伤的其他症状,如肋骨骨折。临床症状包括呼吸困难、呼吸急促、咳嗽和出血。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法

  肺部出血可能与外伤或凝血病同时发生。肺部挫伤、出血在受到外伤后常见。淤血在外伤后6h内形成。24~48h之内症状加重,完全愈合常在3~10d之内。也可能有胸部外伤的其他症状,如肋骨骨折。

  肺部出血可以与凝血病共同发生,如香豆素中毒(丙酮苄羟香豆素中毒),冯・维勒布兰德氏病,心脏蠕虫疾病(恶丝虫病)或弥散性血管内凝血(DIC)。肺出血可与胸腔纵隔和(或)胸膜出血或其他部位出血并发。

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  放射学检查包括肺间隙或肺泡不透明,其分布不确定。胸膜和(或)胸腔纵隔积液(胸膜脏层和壁层之间为一潜在的胸膜腔,在正常情况下,胸膜腔内含有微量润滑液体,其产生与吸收经常处于动态平衡。当有病理原因使其产生增加和(或)吸收减少时,就会出现胸腔积液。胸腔积液分为漏出液和渗出液两类。临床上以结核性胸膜炎常见)的放射学检查也有表现。

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  应与下面的症状相鉴别诊断:

  1.肺血增多 主动脉瓣关闭不全,平时一般无症状,但一旦发病,病程进展很快,左心隆起是由主动脉瓣关闭不全引起的,肺血增多是由于左室压力高,引起左房压力高,再引起肺郁血。

  2.肺泡出血  肺出血-肾炎综合征又称抗基膜性肾小球肾炎、Goodpasture综合征或Goodpasture病。可能系病毒感染和/或吸入某些化学性物质引起。它是由抗基膜抗体导致的肾小球和肺泡壁基膜的严重损伤,临床表现为肺出血、急进性肾小球肾炎和血清抗肾小球基膜(GBM)抗体阳性三联征。多数患者病情进展迅速,预后凶险。

  3.肺淤血 查看详细内容>>

  受伤后24~48h之内,外伤引起的肺部挫伤加重。如有并发症出现,应考虑动物有相应损伤。治疗措施】 同新月体肾炎,采取综合疗法。血浆置换和皮质激素和环磷酰胺等合并使用,即可清除和降低血清抗肾基膜抗体浓度,同时可清除对体内组织有损伤的物质α、β补体等,从而减轻和改善肾和肺的病变。血浆置换和激素免疫抑制剂无效病例,可考虑双肾切除。肺出血明显者以腹膜透析为宜。透析过渡几个月或半年以上,一但血液内抗肾基膜抗体消失后可施行肾移植,可避免移植肾复发肾炎发生

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  Goodpasture综合征可迅速致死。死亡原因常为肺出血和呼吸衰竭,在急性期常需气管插管,辅助通气和血透。随后的处理依赖于大剂量皮质类固醇的使用(甲基强的松龙每日7~15mg/kg,分次静脉注射),免疫抑制剂环磷酰胺及反复血透排除循环中抗肾小球基膜抗体。免疫抑制治疗的疗程变动较大,在某些病人则可能需要12~18个月。早期综合使用这些措施可保护肾功能,晚期肾疾病可行长期血透或肾移植。发病前不少患者有呼吸道感染,以后有反复咯血,大多数出现在肾脏病变之前,长者数年(最长可达12年),短者数月。病程较短的患者多数死于咯血、呼吸衰竭或尿毒症。肺出血可因轻微而被忽略,亦可因严重而危及生命。最初为咳嗽 查看详细内容>>
得了肺部出血怎么办
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更多>>医患问答
  • Q: 造成新生儿颅内出血和肺部感染的原因是什么
    聂霞

    “病情分析:你好,孩子的这种情况是多方面原因,如果你是经阴道分娩,有可能是挤压伤造成的孩子大脑出血。指导意见:肺部感染考虑是羊水吸入导致的吸入性的肺炎。颅脑出血的话看看是否可以自行吸收,如果不行要用药物治疗或者外科治疗。肺”[详细内容]

  • Q: 我外婆肺部出血,想问一下是什么原因引起的
    王改莲

    “病情分析:你好,肺出血的原因很多,需要积极重视,就诊呼吸内科,明确下原因,注意有无支气管炎或者支气管扩张等问题指导意见:你好,积极重视,及时就诊呼吸内科,进行全面的检查,结合出血的原因,诱发因素,以及临床症状特点,既往有”[详细内容]

  • Q: 肺部因打球咳嗽出血的原因
    孙丕玉

    “病情分析:你的情况咯血考虑的原因,1,支气管扩张2,肺结核3,肺癌5,肺炎6,咽喉部自身问题导致的出血7,鼻咽部的问题。 指导意见:你的情况要积极寻找咳血的原因,到医院进行检查,治疗引起咳血的疾病。”[详细内容]

  • Q: 你好我是去年九月份发现肺部出血到医院检查
    秦焕梅

    “病情分析:您好,您这种情况最好还是拍片检查的。是咯血的情况吗?指导意见:建议您如果咯血症状,最好还是做一下结核菌素试验,排除一下结核的可能。必须保持心情舒畅。”[详细内容]

  • Q: 喉咙出血检查出肺部感染。。。
    孙丕玉

    “病情分析:根据你的病情描述,你可能由于咽喉部外伤引发感染,炎症下延引起肺炎症状。指导意见:可以查下一血常规,血象高给予抗生素治疗,如咳嗽剧烈,可给予止咳化痰治疗。平时注意防护,注意休息,避免熬夜,多饮水,避免去人员密集地”[详细内容]

  • Q: 肺部出血,医生检查觉得伤到了骨头
    李同飞

    “病情分析:您好,根据您提供的病例资料,不支持肿瘤的诊断,可能就是肺部感染.指导意见:建议您做个胸部CT,然后把CT报告或者结果发给我看看,这样我好对病情评估分析,明确诊断,提出治疗意见.”[详细内容]

  • Q: 咳嗽感冒喉咙发炎呕吐出血会不会是肺部出问
    黎冰梅

    “病情分析:你好,咽炎、肺部感染等都可以导致咳出血丝的,但是有长期吸烟史的话注意是癌症的可能指导意见:你好,建议你到正规的医院去抽血检查癌症标志物看看,没有异常的话可以使用消炎药物治疗,异常的话做个胸部的CT检查”[详细内容]

  • Q: 肺出血,CT诊断肺部右下叶受感染
    张大伟

    “病情分析:注意保暖,预防感冒,主要是冬,春,秋三个季节,不抽烟不喝酒,不吃辛辣食物,应该多锻炼身体,早晨起来练练嗓子使用肺腑功能增强,食物疗法主要是:多吃水果蔬菜补充维生素可增肺的通气量,多吃梨,荔枝,橘子,洋葱大蒜,萝”[详细内容]

  • Q: 咳痰有血是不是肺部出血
    武英凤

    “根据你的症状和病情描述建议你首先应该到医院检查胸片,急性支气管炎、支气管扩张、肺结核、肺部肿瘤等都可以引起咳血症状,明确诊断后再对症治疗”[详细内容]

  • Q: 脑出血病人肺部感染怎么办65岁啦
    胡秀梅

    “病情分析:这个情况脑部出血是不容易好起来的,还是需要多注意下的,加强控制的才可以的,不然就麻烦的指导意见:你还是需要多注意下的,出现这样的情况肯定是需要时间吸收的才可以的,不然就不容易好起来的”[详细内容]

  • Q: 做了脑出血手术后肺部感染怎么办
    刘燕

    “你好!脑出血患者身体虚弱,免疫力低下容易导致肺部感染,最好做个痰培养,加药敏试验,根据药敏试验结果使用抗生素消炎对症治疗。”[详细内容]

  • Q: 老人肺部出血,痰中有血怎么办
    胡秀梅

    “病情分析:你好!61岁,痰中带血,引起的原因很多,如肺癌,支气管扩张,肺结核等。指导意见:要想治疗,首先要确定病因,既然都出现痰中带血一个月,建议医院呼吸内科就诊,查明原因,再做治疗。”[详细内容]

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更多>>饮食宜忌

肺部出血宜吃食物[南瓜子][柠檬][牛奶]一一1宜吃驱虫的食物; 2宜吃抗菌消炎的食物; 3宜吃[点击查看详情]

肺部出血忌吃食物一一1忌吃辛辣刺激的食物;生姜、桂皮、胡椒、花椒; 2[点击查看详情]

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昆明市妇幼保健院 三级甲等 医院电话:电话:0871-63610265 (导医台),0871-63624024 (院办公室)

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