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产力异常

产力异常的症状有哪些

  很多备孕或者正在怀孕的女性朋友并不是很了解什么是产力异常,也无法判定产力异常的症状是什么样的,当自己在生产时出现这个情况的时候也就自然会慌张害怕,导致产力异常恶化。其实准妈妈们只要在生产前正确认识产力异常,相信都能顺利生下宝宝的。

  产力异常的症状有哪些?

  1.子宫收缩乏力

  (1)协调性子宫收缩乏力(低张性子宫收缩乏力) 临床表现为子宫收缩弱,宫缩时子宫不隆起和变硬,且用手指压阵缩中之宫底部肌壁,仍可出现凹陷宫缩,其疼痛程度也轻,甚至不痛。阵缩维持时间短,而宫缩间歇期相对较长(宫缩每10分钟小于2次)。阵缩不符合正常分娩,阵缩随着产程进展而强度逐渐增大,间歇逐渐变短和维持时间逐渐增长的规律。

  (2)不协调性子宫收缩乏力(高张性子宫收缩乏力) 主要发生在初产妇,而且多数在分娩早期就开始出现,属于原发性宫缩乏力。其子宫收缩有以下特点:子宫收缩不协调,失去正常极性和对称性,不自两侧宫角开始收缩甚至极性倒置,宫缩的兴奋点可来自子宫的不止一处,节律亦不协调,以至子宫收缩时宫底收缩不强而是中段或下段强,多个兴奋点引起的宫缩可以此起彼伏,造成宫缩过频,宫缩间歇期间子宫壁不能完全松弛,还有相当张力。宫缩描记和宫腔测压显示宫缩频率多振幅低,子宫收缩常起始于子宫下、中段宫缩波形不一致;宫腔基础压力高,> 20mmHg,宫腔内压持续较高。

  (3)子宫收缩乏力的产程曲线异常 子宫收缩乏力导致产程曲线异常可有7种类型。

  ①潜伏期延长 从临产有规律的痛性宫缩开始至宫口开张3cm称为潜伏期。初产妇潜伏期正常约需8小时,最大时限16小时,潜伏期超过16小时者称潜伏期延长。②活跃期延长 从宫口开张3cm(也有从4cm算起的)开始至宫颈口开全称为活跃期初产妇。活跃期正常约需4小时,最大时限8小时,超过8小时者称活跃期延长。③活跃期停滞 进入活跃期后宫颈口不再扩张达2小时以上。④第二产程延长 第二产程初产妇超过2小时、经产妇超过1小时尚未分娩。⑤第二产程停滞 第二产程达1小时,胎头下降无进展。⑥胎头下降延缓 活跃晚期至宫口扩张9~10厘米,胎头下降速度每小时少于1厘米。⑦胎头下降停滞 活跃晚期胎头停留在原处不下降达1小时以上。以上7种产程进展异常可以单独存在也可合并存在。总产程超过24小时称为滞产。

  2.子宫收缩过强

  (1)协调性子宫收缩过强 子宫收缩的节律性、对称性和极性都正常,仅子宫收缩力过强、过频,10分钟内可有≥5次宫缩,宫腔内压>50mmHg。若产道无异常阻力(如梗阻等),宫颈口在短时间内迅速开全,并伴有胎先露下降,分娩在短时间内结束。如总产程不足3小时称为急产,以经产妇多见。

  (2)不协调性宫缩过强 ①强直性子宫收缩(普遍性强直性子宫收缩) 子宫内口以上的肌层普遍处于强烈的痉挛性收缩状态称为强直性子宫收缩。其原因并不是子宫肌组织功能异常,而几乎全是子宫肌层以外的因素引起的,如缩宫素运用不当或对外源性缩宫素过于敏感,又如头盆不称致胎儿下降受阻有时可引起强直性子宫收缩,再如胎盘早剥之血液浸润子宫肌层也会引起强直性子宫收缩。临床上发生强直性子宫收缩时,子宫呈强直性痉挛性收缩,宫缩间歇期短或无间歇,产妇烦躁不安,持续性腹痛,拒按,宫壁强硬而胎位触不清,胎心听不清。有时子宫体部强烈收缩而下段被过度拉长变薄,可出现病理性缩复环等先兆子宫破裂征象,进一步发展可发生子宫破裂。②子宫痉挛性狭窄环 子宫壁某部肌肉呈痉挛性不协调性收缩,形成环状狭窄、持续不放松称为子宫痉挛性狭窄环。多在子宫上下段交界处,也可在胎体某一狭窄部的相应宫壁部位,以在胎颈、胎腰处部位宫壁形成狭窄环多见,其原因往往与产妇精神紧张、过度疲劳以及不适当地运用宫缩剂或产科处理中动作粗暴(激惹子宫)有关。临床表现为产妇持续性腹痛,烦躁不安。

  (3)腹压异常 产科所指腹压是产时腹肌与横膈肌协同作用于子宫的压力,它是产力的一部分。据测定在第二产程中在宫缩的同时增加腹压(即屏气),可使宫腔压力提高2~3倍达100~150mmHg,宫缩加腹压促使胎儿排出。

  其实产力异常并没有准妈妈准爸爸们想的那么夸张,不用有太多心理负担,最主要的是,女性一旦确定已经怀孕,就要到正规医院建卡,根据医生吩咐,定期去做产检,只有这样才能及时发现问题解决问题,这样到最后生产的时候才能顺顺利利的,母子平安。