外科 内科 儿科 传染病 妇产科 精神心理科 皮肤性病科 中医科 骨科 高血压 糖尿病 白癜风 肿瘤 性病 鼻炎 肾结石 肾虚 哮喘 腋臭 湿疹

医生在线免费咨询

当前位置: 疾病 > 新生儿先天性胆道闭锁 > 新生儿先天性胆道闭锁有哪些表现及如何诊断?
新生儿先天性胆道闭锁
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 病例 经验 文章 问答 药品

新生儿先天性胆道闭锁有哪些表现及如何诊断?更新时间:2013-03-24

核心提示:

  1.黄疸 黄疸为首发症状,一般在生后1~2周开始逐渐显露。少数病例要到3~4周后才开始,但亦有在第1周内出现黄疸的病例。黄疸出现后,通常即不消退,且日益加深,皮肤变成金黄色甚至褐色,黏膜、巩膜亦显著发黄,至晚期甚至泪液及唾液也呈黄色。

  2.粪色改变 小儿出生后初数天大多数无异常表现,粪便色泽正常。粪便在黄疸出现的同一时期变成淡黄色,逐渐更趋黄白色,或变成陶土样灰白色,但是在病程进行中,有时又可转变为黄白色,据报道胆道闭锁病儿有15%在生后1个月才排白色便。到晚期,由于胆色素在血液和其他器官内浓度增高,少量胆色素能经过肠腺而排入肠腔,使部分大便呈淡黄色。

  3.尿色改变 尿的颜色随着黄疸的加重而变深,犹如红茶色,将尿布染色成黄色。

  4.皮肤瘙痒 皮肤可因瘙痒而有抓痕。

  5.肝脏肿大 腹部异常膨隆,肝脏肿大显著,可比正常大1~2倍,尤其肝右叶,其下缘可超过脐平线达右髂窝,病程越长(4~5个月或更长者)肝脏亦越大,边缘非常清晰,扪诊时肝质地坚硬。几乎所有病例脾脏均有肿大,边缘在肋缘水平或以下数厘米。腹壁静脉均显露。极晚期病例,腹腔内可有一定量的腹水,以致叩诊有移动性浊音

  6.全身情况 病儿的营养发育一般在3~4个月内尚无多大变化,进奶好,无恶心呕吐等消化道症状。身长、体重与正常婴儿无甚差别,偶而小儿精神倦怠,动作及反应较健康婴儿稍为迟钝;病程到5~6个月者,外表虽可能尚好,但体格发育已开始变慢,精神萎靡。由于血清中凝血酶原减少的结果,有些病例已表现有出血倾向皮肤瘀斑、鼻出血等。各种脂溶性维生素缺乏的现象均可表现出来;维生素A缺乏时,出现于眼病和身体其他部分的上皮角质变化;维生素D缺乏可伴发佝偻病或其他后遗症。胆道闭锁病儿大多数在1岁左右,因肝硬化、门脉高压、肝昏迷而死亡。

  胆道闭锁主要症状是持续黄疸,灰白色粪便,黄疸尿,腹部隆起,肝脾大,血清胆红素升高,总胆红素、直接胆红素显著升高,碱性磷酸酶升高,ALT轻度升高,尿胆红质阳性,粪胆素阴性,据此可做出诊断。B型超声波腹部检查、肝脏核素动态检查及十二指肠液胆红素检查,可判断胆道闭锁的病理类型,显示胆道形态与功能,并与肝炎鉴别。

审编医生
谢红霞儿科 主任医师 医院:大同煤矿集团有限责任公司总医院

主治疾病:小儿感染性疾病,小儿肾病,结缔组织疾病,新生儿疾病...详情>

咨询此医生

新生儿先天性胆道闭锁相关问答

新生儿足底血初筛异常复查正常 复查后处于正常,不需要再次进行检查。当然,如果不放心,可以进行智力和体格发育检查,必要时在三个月以后再次进行甲状腺功能检测,如果正常即可
新生儿先天性心脏病肺动脉高压69 目前这个还是是有多发性的畸形的,那么这个是时间隔有缺损,那么同时也有肺动脉高压的,这个可能是有先天性的心脏病,肺动脉高压可以吃硝苯地平片的,那么这个是可以通过手术来进行治疗,如果是没有医疗保险的话,可能需要自费
新生儿21天,前两天是晚上9 病情分析:你好,宝宝易惊醒考虑可能是因为缺钙或者喂养不足的原因。还有就是宝宝缺乏安全感。指导意见:建议:可以吃点维生素D滴剂。再者宝宝睡觉时室内一定要保持安静,要喂饱吃不饱也睡不踏实。